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人群中多看了一眼 杭州医生救了病人一条命

  2019 睡前聊健康

  只是因为在人群中多看了你一眼,再也没能忘掉你容颜……天后王菲的这首《传奇》广为传唱。

  但想不到,在现实中这样的剧情“传奇”般地上演了。这一次,是医生和患者之间的故事。

  问诊时多看了一眼,杭州医生救了病人一命

  刘阿姨今年65岁了,从企业退休后的这几年,一直在家帮忙带孙子。今年年初的时候,刘阿姨常常感到腰部有些隐隐作痛,在医院检查出了肾结石,一直按照医生的要求在药物治疗。前不久,她挂了浙大一院全科医疗科的门诊,准备复查,却没想到,一次简单的泌尿系统检查竟还牵出了更大的健康隐患。

  “李医生您好,我半年前查出来有肾结石,现在来复查B超,您帮我开一下检查单吧。”因为知道自己的就诊需求,刘阿姨直接跟医生说道。

  接诊的全科医生询问完病史后,一边在电脑录入病历,一边开出检查单。尽管门诊病人很多,但她还是利用诊间结算的时间,耐心地跟刘阿姨交代了一些生活注意事项。

  看着刘阿姨的脸部,渐渐地,医生眉头紧锁,问到“阿姨,您照镜子的时候有没有觉得自己鼻子两侧的沟纹不太对称?还是一直都这样?”

  这一问,倒把刘阿姨问懵了,有点摸不着头脑。“这个……没有注意过。”

  “那您身体有没有异常情况?比如没有力气、麻木这些情况?”

  “有有有,最近两三天觉得右边的胳膊有点没力气,这不孙子正好放暑假,太皮了,管不住。”刘阿姨说,“哎,医生,你怎么知道我没力气的?”

  “阿姨,要不您先坐下,我帮您再仔细做个检查。”经过详细问诊和体格检查,刘阿姨每天有喝酒的习惯,已经有30多年,本身患有高脂血症,没有查过血管的情况,3天前开始觉得右侧肢体乏力,另外,她右侧鼻唇沟略浅,伸出舌头检查时也发现舌头往左偏(正常人应该是居中)。

  种种迹象让李医生觉得,刘阿姨可能有脑梗的征兆。由于刘阿姨腰椎内还有钢板,便建议她再查一个头颅CT来筛查一些情况。

  检查结果显示,刘阿姨的头颅左侧基底节区有低密度灶,梗塞考虑,到神经内科进一步就诊,刘阿姨被收治入院进行全面评估并接受治疗,经过一段时间的治疗,目前已经出院了。

  缺血性脑卒中,也就是我们俗称的“脑梗”、“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑组织血液供应障碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者常以一侧肢体或面部无力或麻木、言语不清、理解困难、意识障碍等症状就诊。

  “突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。”李医生介绍到,有时细微的变化,普通人并不会特别注意,但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。

  如果没有李医生那看了一眼,依靠自己的专业判断,及时发现问题,刘阿姨今后将带着一个巨大安全隐患生活,随时可能危及生命安全。

  这些危险因素,请警惕!

  有研究表明,80%的缺血性脑卒中是可以预防的,如果存在以下几种危险因素,就一定要注意预防。

  1、高血压:国内外研究都证实,治疗高血压可以降低脑卒中的发生率,舒张压每降低5 毫米汞柱,脑卒中再发的风险会降低15%。但高血压常常会被人们忽视,不测量血压,往往不知道自己有高血压,所以也不会积极治疗,也在身边埋下一个“隐藏的危险因素”。

  首次脑卒中后的患者,不论既往有无高血压病史,均需密切监测血压水平。

  2、心脏病:缺血性卒中的心源性病因,包括非瓣膜性心房颤动或扑动、风湿性心脏病、人工瓣膜和既往心肌梗死。成人应定期进行心脏检查,发现心脏病应尽早进行专科治疗。

  3、糖尿病:高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化,还可通过多种途径使产生血栓的危险增加。脑卒中后血糖与血脂的管理和颈动脉狭窄的干预至关重要,建议患者定期监测血糖。

  4、血脂异常:饱和脂肪酸容易导致动脉硬化,是脑卒中的重要危险因素。

  5、吸烟喝酒等不良生活习惯:吸烟是脑卒中的独立危险因素,还会增加血液的黏稠度,增强血小板的聚集性和升高血压等。长期大量饮酒则会引起高血压、高凝状态和心律不齐,尤其要引起人们的注意。

  6、缺乏体育锻炼:规律的体育锻炼可以降低冠心病危险性,降低血压,防治肥胖和糖尿病。但老年人应注意自身情况,要强调有规律的适度锻炼。

  7、空气污染和天气迅速变化:快速的天气变化增加了缺血性和出血性卒中的风险。

  如何自我识别脑梗症状

  美国2007年提出用“FAST”识别中风的症状,但FAST的英文记忆,对于普通群众可能有些困难。具体内容如下图所示:

  而还有学者遵循中国人的特点,提出了方便记忆、迅速识别脑卒中的“120”三步法,即1张脸、2只胳膊、0听语言,如有任何异常请立即拨打120。

  “1”代表“1看脸是否对称”;

  “2”代表“2查是否存在一侧手臂无力”;

  “0”代表“聆(0)听讲话是否清晰”。

  最后提醒大家,发生脑梗,迅速拨打120,就近治疗最关键!请将“120”三步识别脑卒中再一次转给身边的每个人

  只是因为在人群中多看了你一眼,再也没能忘掉你容颜……天后王菲的这首《传奇》广为传唱。

  但想不到,在现实中这样的剧情“传奇”般地上演了。这一次,是医生和患者之间的故事。

  问诊时多看了一眼,杭州医生救了病人一命

  刘阿姨今年65岁了,从企业退休后的这几年,一直在家帮忙带孙子。今年年初的时候,刘阿姨常常感到腰部有些隐隐作痛,在医院检查出了肾结石,一直按照医生的要求在药物治疗。前不久,她挂了浙大一院全科医疗科的门诊,准备复查,却没想到,一次简单的泌尿系统检查竟还牵出了更大的健康隐患。

  “李医生您好,我半年前查出来有肾结石,现在来复查B超,您帮我开一下检查单吧。”因为知道自己的就诊需求,刘阿姨直接跟医生说道。

  接诊的全科医生询问完病史后,一边在电脑录入病历,一边开出检查单。尽管门诊病人很多,但她还是利用诊间结算的时间,耐心地跟刘阿姨交代了一些生活注意事项。

  看着刘阿姨的脸部,渐渐地,医生眉头紧锁,问到“阿姨,您照镜子的时候有没有觉得自己鼻子两侧的沟纹不太对称?还是一直都这样?”

  这一问,倒把刘阿姨问懵了,有点摸不着头脑。“这个……没有注意过。”

  “那您身体有没有异常情况?比如没有力气、麻木这些情况?”

  “有有有,最近两三天觉得右边的胳膊有点没力气,这不孙子正好放暑假,太皮了,管不住。”刘阿姨说,“哎,医生,你怎么知道我没力气的?”

  “阿姨,要不您先坐下,我帮您再仔细做个检查。”经过详细问诊和体格检查,刘阿姨每天有喝酒的习惯,已经有30多年,本身患有高脂血症,没有查过血管的情况,3天前开始觉得右侧肢体乏力,另外,她右侧鼻唇沟略浅,伸出舌头检查时也发现舌头往左偏(正常人应该是居中)。

  种种迹象让李医生觉得,刘阿姨可能有脑梗的征兆。由于刘阿姨腰椎内还有钢板,便建议她再查一个头颅CT来筛查一些情况。

  检查结果显示,刘阿姨的头颅左侧基底节区有低密度灶,梗塞考虑,到神经内科进一步就诊,刘阿姨被收治入院进行全面评估并接受治疗,经过一段时间的治疗,目前已经出院了。

  缺血性脑卒中,也就是我们俗称的“脑梗”、“脑血栓”,是一种常见的脑血管疾病,指各种原因导致脑组织血液供应障碍的一组临床综合征,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者常以一侧肢体或面部无力或麻木、言语不清、理解困难、意识障碍等症状就诊。

  “突然出现的双侧鼻唇沟不对称通常也是脑梗的一个征兆。”李医生介绍到,有时细微的变化,普通人并不会特别注意,但经过专业训练的医生通过仔细观察是可以发现的。

  如果没有李医生那看了一眼,依靠自己的专业判断,及时发现问题,刘阿姨今后将带着一个巨大安全隐患生活,随时可能危及生命安全。

  这些危险因素,请警惕!

  有研究表明,80%的缺血性脑卒中是可以预防的,如果存在以下几种危险因素,就一定要注意预防。

  1、高血压:国内外研究都证实,治疗高血压可以降低脑卒中的发生率,舒张压每降低5 毫米汞柱,脑卒中再发的风险会降低15%。但高血压常常会被人们忽视,不测量血压,往往不知道自己有高血压,所以也不会积极治疗,也在身边埋下一个“隐藏的危险因素”。

  首次脑卒中后的患者,不论既往有无高血压病史,均需密切监测血压水平。

  2、心脏病:缺血性卒中的心源性病因,包括非瓣膜性心房颤动或扑动、风湿性心脏病、人工瓣膜和既往心肌梗死。成人应定期进行心脏检查,发现心脏病应尽早进行专科治疗。

  3、糖尿病:高血糖不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化,还可通过多种途径使产生血栓的危险增加。脑卒中后血糖与血脂的管理和颈动脉狭窄的干预至关重要,建议患者定期监测血糖。

  4、血脂异常:饱和脂肪酸容易导致动脉硬化,是脑卒中的重要危险因素。

  5、吸烟喝酒等不良生活习惯:吸烟是脑卒中的独立危险因素,还会增加血液的黏稠度,增强血小板的聚集性和升高血压等。长期大量饮酒则会引起高血压、高凝状态和心律不齐,尤其要引起人们的注意。

  6、缺乏体育锻炼:规律的体育锻炼可以降低冠心病危险性,降低血压,防治肥胖和糖尿病。但老年人应注意自身情况,要强调有规律的适度锻炼。

  7、空气污染和天气迅速变化:快速的天气变化增加了缺血性和出血性卒中的风险。

  如何自我识别脑梗症状

  美国2007年提出用“FAST”识别中风的症状,但FAST的英文记忆,对于普通群众可能有些困难。具体内容如下图所示:

  而还有学者遵循中国人的特点,提出了方便记忆、迅速识别脑卒中的“120”三步法,即1张脸、2只胳膊、0听语言,如有任何异常请立即拨打120。

  “1”代表“1看脸是否对称”;

  “2”代表“2查是否存在一侧手臂无力”;

  “0”代表“聆(0)听讲话是否清晰”。

  最后提醒大家,发生脑梗,迅速拨打120,就近治疗最关键!请将“120”三步识别脑卒中再一次转给身边的每个人